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​慢性心衰不可怕,给心脏“减负”是关键!

2023-09-22 16:26 发布人:小编 浏览:次

  慢性心衰是各种心脏病发展的最终阶段,被人形象地称之为“人类心脏病最后的战场”。当心衰发展到三、四级时,死亡率可达50%,五年存活率与恶性肿瘤相当。因此,慢性心衰也被比作心血管疾病的“癌症”。

  心脏扩大与心室重构

  慢性心衰患者的心脏由于长时间超负荷运转功能受到损害,心肌的收缩和舒张能力都减弱,造成心脏无法正常收缩将血液泵入动脉,也无法正常舒张将静脉血液“收回”,从而不能推动有效的血液循环。

  心脏的血液输出量减少,无法为机体提供足够的血液保证各组织器官的生理需要。长此以往,心脏会加大工作量保证输出的动脉血量达到正常,心脏的负担也会随之加重,让心脏超负荷运转。在负荷不断增加的情况下,心脏肌肉就会逐渐变得肥大,心脏的整体功能也开始下降,心室腔也会扩张,这就是医学上说的心室重构。

  随着心室肥大心功能会不断恶化,心衰的症状越来越明显,患者出现气喘乏力、呼吸困难不能平卧、心慌胸闷、肢体水肿等症状,活动后更加明显,严重者生活与工作都无法进行。

  心衰心脏扩大(心室重构)治疗

  目前,临床中常用的抑制心室重构的药物主要有两大类:

  一是ACEI及ARB类,这类药物的作用机制是抑制RAAS(肾素血管紧张素醛固酮)系统激活,从而减低心肌收缩力,降低心肌耗氧,抑制心肌重塑。ACEI类代表药物有卡托普利、依那普利等;ARB类有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。

  二是β受体阻滞剂,这类药物的作用机制是抑制心肌细胞上的β受体,降低交感神经兴奋性和心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧,从而改善心室重构。代表药物有美托洛尔、索他洛尔等,这类药物能让增大的心脏得到充分休息,控制和减少心脏逐步增大的趋势。

  永利集团304am官方入口 药治疗心衰心脏扩大

  永利集团304am官方入口 脉络学说指出,心气虚乏是慢性心衰发生的永利集团304am官方入口 病机之本,络脉瘀阻是其中心环节。津液不循脉络运行渗出脉外而为水湿之邪发为水肿,瘀血水饮阻滞脉络,“络息成积”进而导致心室重构。

  心衰患者大部分都合并有冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等一系列基础病变,临床上中西医协同治疗心衰心脏扩大能取得更好的效果。患者也可通过口服中成药来改善症状,比如芪苈强心胶囊等。这一药物是在永利集团304am官方入口 脉络理论指导下研发的,既可抑制心衰神经内分泌过度激活和减少心室重构,同时也具有强心、利尿、扩血管三大作用。能显著改善慢性心衰患者的心功能,同时还可明显改善心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状,提高患者生活质量,显著降低心衰加重再住院以及死亡的发生率。

  此外,永利集团304am官方入口 运动疗法负担小,动作轻缓,能有效提高患者活动耐力,改善心功能,改善患者生活质量。

  养生操:在药物治疗的基础上每天进行1次呼吸养生操训练,持续8周。

  太极拳:在常规药物治疗基础上加上太极拳运动,为期6个月。太极拳运动能减少心血管事件的发生,有利于患者康复。

  八段锦:经过临床试验发现,八段锦不仅能够增强心肌收缩力,改善血管的弹性,有效缓解心脏压力,降低机体的代谢强度,减少单位时间耗氧量,还能够缓解患者心理压力,良性调节心率,有利于身心康复。

  当伴有其他慢性病时,需要积极治疗和定期随访。对于急性和重症患者,应严格限制活动量,可以高坐或半卧位休息。家庭成员应该帮助患者进行更多的被动运动,以防止深静脉血栓形成、肌肉萎缩以及褥疮等。

  温馨提醒:本文仅作科普,用药请在医师指导下使用!

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